Le blog du CHEM

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lundi 30 janvier 2012

DPC : contre le contrôle de l’Ordre…

Le paysage du DPC est parfois traversé par des vents libertaires. « Le CNPS refuse la création d'un tribunal d'exception pour les libéraux de santé », tel est l’intitulé tonitruant du communiqué de presse, publié le 26 janvier dernier, par le Centre national de professions libérales de santé. Nouvel avatar des relations parfois conflictuelles entre l’organisme intersyndical des libéraux de santé et l’Ordre national des médecins. Cette fois la critique s’adresse à l’ensemble des entités ordinales dans le champ de la santé.

Quel est l’objet de la controverse ? Les décrets du 1er janvier 2012 stipulant que chaque instance ordinale (CDO) s’assurera, au moins une fois tous les cinq ans, du respect de l’obligation individuelle de DPC En cas de non-respect, il sera demandé au professionnel concerné les motifs du non-respect de cette obligation. Un plan annuel personnalisé de DPC pourra éventuellement être mis en place par le CDO (ou l‘instance compétente) à l’intention de ce praticien. L’absence de mise en œuvre de ce plan par l’intéressé est susceptible de constituer un cas d’insuffisance professionnelle.

«Insuffisance professionnelle », c’est l’expression qui a fait déborder le vase d’huile bouillante… Lisez plutôt le texte du communiqué du CNPS :

« Le CNPS, l’intersyndicale des libéraux de santé, s’élève contre la tentative du Gouvernement d’adopter, en catimini et sous la pression des Ordres professionnels, en dehors de toute concertation avec les syndicats représentatifs, un décret sur le contrôle de l'insuffisance professionnelle. Ce projet de décret, qui a déjà été soumis à l’approbation du Conseil d’Etat en juin 2010, découle de la calamiteuse Loi Bachelot rejetée par l'ensemble des professionnels de santé libéraux.

Ce texte vise à donner les pleins pouvoirs aux Ordres professionnels en matière de vérification de l’aptitude professionnelle du praticien. Les Ordres pourraient ainsi décider de l’insuffisance professionnelle d’un praticien, prononcer la suspension de son droit d’exercer et décider d’une mesure disciplinaire à son encontre. S’il mesure la nécessité de garantir la qualité des soins, notamment dans le cadre d'une obligation de moyens via le développement professionnel continu, le CNPS s’oppose fermement à la publication d’un texte non discuté qui instaure un tribunal d’exception pour les médecins, chirurgiens-dentistes, pharmaciens d’officine, sages-femmes, infirmiers, kinésithérapeutes et podologues comportant des lourdes conséquences sur leur exercice professionnel. »

Qui a dit que la mise en œuvre du dispositif de DPC serait un long fleuve tranquille… ?

mercredi 25 janvier 2012

Le programme 2012 est en ligne !

Découvrez le programme 2012 que vous propose le Collège des hautes études en médecine

Un programme dense et varié privilégiant qualité et convivialité pour réussir votre DPC en toute indépendance ! Vous pouvez d'ores et déjà consulter le programme détaillé des formations 2012 : dates et lieux précis, identité des experts, temps forts de chaque session, objectifs clés

Consulter le programme 2012

mardi 24 janvier 2012

DPC : sous le concept, l'économie...

Ainsi que le titre ce jour, Le Quotidien du médecin, sous la plume de Christophe Gattuso, "Le nouveau DPC bouleverse l'économie de la FMC". Et en la matière, dans le champ de la médecine libérale, il y a différentes tailles d'acteurs, les nationaux et les locaux, les TPE et les big : AFML, MG Form, FMC Action, GEMA tous quatre syndicalo-dépendants, l'Unaformec et... le CHEM qui figure contre vents et marées dans le peloton de tête.

Dans les mois et proches années à venir, si le nouveau dispositif est véritablement activé, la question du financement de la formation sera déterminante dans l'évolution du paysage institutionnel. Ce que Bernard Ortolan (CSMF) résume en ces termes ainsi que le rapporte Le Quotidien du médecin : "Jusqu’ici, les opérateurs agréés répondaient à des appels d’offres et engrangeaient des crédits de formation. Les médecins s’inscrivaient à des programmes qui leur plaisaient. Demain, ce n’est plus l’opérateur qui aura les fonds mais c’est le médecin qui déterminera le financement des opérateurs."
Sauf que pour l'instant, on ne connaît pas le montnant du financement global du DPC ni, par conséquent, le "chèque DPC" attribué à chaque médecin libéral.

Nouvelles règles du jeu en perspective à l'horizon 2013, mimétiques de celles du marché, qui remplaceront les modalités très politiques de répartition, en huis-clos paritaire, du budget provenant de l'assurance maladie et géré par l'OGC. Transparence du marché contre vertus biaisées des appels d'offres du passé ? Certains semblent regretter les bonnes vieilles habitudes entre soi et pointent le danger de dérégulation avec l'éventuelle arrivée de l'équivalent du plombier polonais dans le champ du DPC, ou le risque de dumping... Le danger ou le vice sont toujours exogènes...!

A suivre donc...

Pour en savoir plus...

Lire l'interview de Ph. Bonet, président de l'Unaformec

mercredi 11 janvier 2012

Nouvelle moisson de décrets DPC

Nouvelle étape dans la structuration du dispositif de DPC : la publication ce 11 janvier 2012 au Journal officiel de cinq décrets simples relatifs aux commissions scientifiques indépendantes des médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes et professionnels paramédicaux.

Ces cinq décrets déclinent en les rapportant à chaque profession les mêmes informations, concernant les missions, la composition et le fonctionnement des commissions scientifiques indépendantes (CSI).

Leur principales missions sont :

  • établir l'évaluation scientifique des organismes de DPC qui demandent leur enregistrement auprès de l’organisme gestionnaire de DPC et assurer son actualisation périodique ;
  • donner leur avis sur orientations nationales ainsi que sur les orientations régionales formulées par les agences régionales de santé ;
  • donner leur avis sur les méthodes et modalités de DPC validées par la HAS ;

A titre d'exemple, la composition de la CSI des médecins sera la suivante :

  • 22 représentants des conseils nationaux professionnels de spécialité (dont 5 du Collège de la médecine générale) nommés sur proposition de la Fédération des spécialités médicales
  • un représentant de la conférence des doyens, un représentant du Conseil national de l'Ordre des médecins, du service des armées ainsi que trois personnalités qualifiées. Des représentannts du ministre chargé de la santé pourront participer aux réunions à titre consultatif.

Pour en savoir plus : lire le décret relatif à la CSI des médecins

mercredi 04 janvier 2012

L'argent du DPC : le nerf de la guerre ou la guerre des nerfs ?

Relevé ce flash sur le site du Généraliste, intitulé "Le CNPS s’inquiète du financement du DPC"

"Alors que les décrets rendant effectifs le DPC sont parus dimanche au JO, le Centre national des professions de santé (CNPS) est toujours inquiet sur l’avenir du financement du dispositif. Selon lui, « le gouvernement n'a toujours pas apporté les garanties exigées quant au financement du DPC ». L’intersyndicale voudrait, en effet, que les fonds conventionnels dédiés à la formation continue des professionnels de santé « soient bien versés au financement du DPC en plus du produit de la taxe sur l'industrie pharmaceutique ». Pour le CNPS qui suppute des arrières-pensées de Bercy « leur disparition ou leur diminution provoquerait une grave crise conventionnelle."
Cette question est effectivement centrale. A quand une réponse précise ?

lundi 02 janvier 2012

Bonne année 2012 et bon DPC !

Année 2000 douze, année 2000 douce !

Le conseil d’administration, le conseil scientifique et pédagogique et toute l’équipe du CHEM ont le plaisir de vous souhaiter une excellente année 2012 qui a débuté, avec la publication au Journal officiel le 1er janvier des premiers décrets (…en attente depuis juillet 2009) relatifs au dispositif de développement professionnel continu (DPC). Une publication commentée par Xavier Bertrand et Nora Berra dans un communiqué de presse mis en ligne ce jour.
Lire le communiqué de presse

Publication des 6 décrets validés en Conseil d’État

À ce jour ont été publiés six décrets qui ont été préalablement validés en Conseil d’État :

  • Cinq décrets entrant en vigueur dès le 2 janvier 2012 et qui concernent le contenu, l’organisation et le contrôle de l’obligation individuelle de DPC respectivement des médecins, des pharmaciens, sages-femmes, chirurgiens-dentistes et professionnels paramédicaux.
  • Un décret devant entrer en vigueur avant le 30 avril 2012 et consacré à l’organisme gestionnaire du développement professionnel continu des professions de santé (OG DPC).

Il précise la composition des organes de gouvernance de l’OG DPC ainsi que ses modalités de financement. Il détermine également les conditions dans lesquelles les organismes de formation peuvent être enregistrés afin de pouvoir délivrer des formations reconnues comme participant au développement professionnel continu. Il prévoit enfin les dispositions transitoires nécessaires à la mise en place de la nouvelle organisation du DPC.

Deux questions clés à suivre de très près

  • l'absence réelle de conflits d'intérêts

Les membres des diverses instances de l’OG DPC (et des commissions scientifiques indépendantes) ainsi que les personnes qui prennent part aux travaux de l’organisme seront soumis aux règles en vigueur concernant la transparence des liens d’intérêts, les dispositions anti-cadeaux et le principe de non-cumul de fonctions exercées au sein de plusieurs instances.

A vérifier lorsque la composition des instances et commissions sera connue : les possibles conflits d’intérêts concernent aussi bien les relations avec les firmes pharmaceutiques que le fait que les syndicats médicaux, possédant leurs propres organismes de formation et de DPC, peuvent être à la fois juge et partie.

  • Quel sera le budget effectif dévolu au DPC ?

Le financement des actions de DPC des libéraux sera assuré par la dotation de l’assurance maladie, à laquelle s’ajoutera une partie de la taxe imposée à l’industrie pharmaceutique. Ce budget dont le montant n’est pas encore connu sera-t-il suffisant pour permettre à tous les médecins de suivre des programmes de DPC de qualité ? La question se pose évidemment pour tous les modes d’exercice (libéral, hospitalier, salarié) et aussi pour les autres professionnels de santé.

Des textes réglementaires en attente

Tout le détail du dispositif n’est pas encore publié. Sont prévus un décret simple sur la composition et le fonctionnement des commissions scientifiques indépendantes (CSI), sur le Conseil national de DPC, des informations précises sur les méthodes et modalités de DPC validées par la Haute Autorité de santé, un arrêté sur les pièces justificatives à fournir à l’appui des demandes d’enregistrement que déposeront les organismes de DPC, un arrêté sur les modalités d'appréciation des critères d’évaluation, un arrêté sur le contenu du bilan annuel d’activité des organismes agréés…



Le DPC des médecins

Deux en un…

Le développement professionnel continu comporte l’analyse, par les médecins, de leurs pratiques professionnelles ainsi que l’acquisition ou l’approfondissement de connaissances ou de compétences.

Une obligation individuelle et annuelle

Bref, le DPC correspond à une démarche permanente : le médecin satisfait à son obligation de DPC dès lors qu’il participe, au cours de chaque année civile, à un programme..

Des rencontres plus « trans »

Ces programmes peuvent être suivis par des médecins libéraux, des médecins hospitaliers et des médecins salariés ; ils peuvent associer des médecins de même spécialité ou de spécialités différentes, ainsi que d’autres professionnels de santé.

D’autres modalités possibles

  • obtenir au cours de l’année écoulée un diplôme universitaire évalué favorablement par la commission scientifique indépendante des médecins en tant que programme de développement professionnel continu
  • participer comme formateur à un programme de développement professionnel continu

Les trois caractéristiques de chaque programme de DPC

  • Etre conforme à une orientation nationale (annuelle ou pluriannuelle) ou à une orientation régionale de DPC
  • Comporter une des méthodes et des modalités validées par la Haute Autorité de santé
  • Etre mis en œuvre par un organisme de développement professionnel continu enregistré (par l’OG DPC) et évalué positivement (par la commission scientifique indépendante). Cette évaluation est portée à la connaissance des médecins lors de leur inscription à un programme.

Les médecins choisissent librement les organismes de développement professionnel qui mettent en œuvre les programmes auxquels ils participent.

Financement des programmes de DPC

Sont pris en charge dans la limite des forfaits définis les frais facturés aux participants par l’organisme de DPC, les pertes de ressources des professionnels libéraux ainsi que les frais divers induits par leur participation à ces programmes.

Au cas où…

Une attestation de suivi de programme de DPC est délivrée au médecin par l’organisme de DPC agréé qui en transmet parallèlement un exemplaire au conseil départemental de l’Ordre (CDOM).

Celui-ci s’assure, au moins une fois tous les cinq ans, du respect de l’obligation. En cas de non respect, le Conseil de l’Ordre demande au médecin concerné les motifs du non-respect de cette obligation. Un plan annuel personnalisé de DPC peut éventuellement être mis en place par le CDOM à l’attention de ce praticien. L’absence de mise en œuvre de ce plan par le médecin est susceptible de constituer un cas d’insuffisance professionnelle.

Comment cela va-t-il se passer cette année ?

Les règles du jeu en 2012 seront identiques à celles de 2011 pour toutes les professions de santé.

Concrètement pour les médecins libéraux ? Dans le cadre conventionnel, vous pourrez participer à la fois à des séminaires de FMC et à des actions de DPC, avec une possibilité de huit journées d’indemnisation (345 euros par jour). Une bonne raison pour vous essayer dès maintenant au DPC avec le CHEM, si ce n’est pas déjà votre cas…

Dans quelques jours vous pourrez découvrir le calendrier détaillé des formations sur le site du Collège.

Pour consulter

Décret no 2011-2116 du 30 décembre 2011 relatif au développement professionnel continu des médecins

Décret no 2011-2113 du 30 décembre 2011 relatif à l’organisme gestionnaire du développement professionnel continu (commun à toutes les professions de santé)

mardi 20 décembre 2011

Budget DPC dépecé ?

« Le CNPS s’oppose à un coup de rabot sur le DPC », tel est le titre de la brève publiée aujourd’hui 20 décembre, sous la plume de Christophe Gattuso, sur le site du Quotidien du médecin.

« Le développement professionnel continu (DPC) fera-t-il les frais de la crise ? Le Centre national des professions de santé (CNPS) redoute que les fonds conventionnels dédiés à la formation continue des professionnels de santé soient amputés dans un prochain plan d’austérité en préparation. « Leur suppression, en plus de réduire les moyens indispensables au déploiement du DPC au seul produit de la taxe sur l’industrie pharmaceutique, serait une grave et inacceptable remise en cause du contrat conventionnel », affirme le CNPS. Or, le financement conventionnel de la formation continue des libéraux de santé fait partie des contreparties obtenues par les professionnels libéraux conventionnés qui appliquent des tarifs opposables. « Toute atteinte à cet acquis conventionnel majeur serait un casus belli pour les libéraux de santé qui n’hésiteraient pas alors à se mobiliser », met en garde le CNPS, qui demande des garanties au gouvernement. »

Décidément le feuilleton continue…

Avec le CHEM, des programmes spécial Pharmaciens, podologues, infirmières...

Pharmaciens, podologues, infirmières bénéficieront en 2012 au CHEM de programmes spécifiques de formation conventionnelle , sans compter les nombreuses occasions de rencontres interprofessionnelles.

Les appels d'offres ayant été publiés très tardivement au niveau national, le CHEM comme tous les autres organismes sont dans l'attente des réponses officielles pour savoir quelles formations seront agréées pour 2012 et donneront droit à indemnisation côté stagiaires.

En janvier, nous serons à même de vous communiquer les thèmes de formation et établirons très rapidement la programmation précise (dates, lieux, experts) pour permettre aux pharmaciens, podologues , IDE intéressés de s'organiser dans leur exercice quotidien afin de pouvoir se libérer pour les formations qui les intéresseront.

D'ici là, bonnes fêtes de fin d'année !!!!

Votre FMC et de DPC en 2012 : indépendance, convivialité, diversité

Addictologie, cancérologie, cardiologie, dermatologie, éducation thérapeutique, endocrinologie, gastro-entérologie, gériatrie, gynécologie, hématologie, hépatologie, infectiologie, neurologie, ophtalmologie, pédiatrie, pneumologie, psychiatrie, rhumatologie, urgences…

Les principales facettes de l’exercice médical seront au rendez-vous du programme 2012 que l’équipe scientifique et pédagogique du CHEM est en train d’élaborer à l’intention des médecins libéraux, généralistes ou spécialistes

En 2012, les médecins libéraux, dans le cadre de la formation professionnelle conventionnelle, auront l’embarras du choix pour composer leur programme personnalisé d’amélioration de vos compétences et de votre pratique quotidienne :

  • diversité des thèmes ;
  • souplesse des formats pédagogiques (d’une soirée à 3 jours et aussi des diplômes universitaires) ;
  • pluridisciplinarité : nombreuses sessions ouvertes à plusieurs spécialités médicales.

Quatre garanties pour vous :

  • une indemnisation de 345 euros par journée suivie ;
  • l’accueil des confrères de toute sensibilité : le CHEM est indépendant à 100% de l’industrie pharmaceutique et des organisations syndicales ;
  • un réseau de 250 experts et collaborateurs réguliers, et un partenariat permanent avec les facultés de médecine de Brest et de Rennes ;
  • une pédagogie très participative, centrée sur la pratique réflexive.

Le programme complet avec les lieux, dates et l’identité des intervenants sera communiqué en janvier. Vous retrouverez toutes ces informations sur le site du Collège des hautes études en médecine.




D’ici là, permettez-nous de vous souhaitez de joyeuses fêtes et une excellente année 2012.

vendredi 16 décembre 2011

Xavier Bertrand annonce la publication imminente des décrets DPC

Le ministre de la Santé Xavier Bertrand a annoncé dans les colonnes de l’hebdomadaire « Le Généraliste » paru ce vendredi 16 décembre la sortie imminente des décrets sur le Développement personnel continu (DPC) dans les termes suivants :

Question du Généraliste : Les décrets sur le DPC vont-ils sortir avant la fin de l’année ? Qu’est ce cela va changer pour les médecins ?

Réponse de Xavier Bertrand :''

''Oui, dans les jours qui viennent. Je pense avoir trouvé le meilleur équilibre possible pour préserver au maximum ce qui fonctionnait auparavant. Le DPC, tout le monde est d’accord pour dire que c’est nécessaire. La signature des décrets ne marque pas la fin mais le début d’une réforme. Il faut maintenant que les médecins se saisissent complètement du DPC et qu’ils en profitent. Les médecins regardent toujours avec beaucoup de méfiance l’intervention de l’Etat. Voilà pourquoi c’était si important pour eux que l’on conserve ce côté paritaire; car ils ne veulent pas que l’on décide à leur place. Désormais s’ouvre une nouvelle ère, une nouvelle réforme et il faut qu’ils se l’approprient.

Reste plus qu'à surveiller le Journal Officiel...???

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